受訪專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心副主任醫(yī)師 杜明昭 □營(yíng)養(yǎng)師 鄧娟 □運(yùn)動(dòng)康復(fù)師 王寶璐 □心理治療師 洪云
本報(bào)記者 牛雨蕾
“四月五月不減肥，六月七月徒傷悲”，這句調(diào)侃的背后，是無數(shù)人面對(duì)體重管理的焦慮。有人自嘲“喝水都胖”，也有人越減越肥，甚至因減重不當(dāng)損害健康。為破解這一難題，國(guó)家衛(wèi)生健康委實(shí)施“體重管理年”行動(dòng)，眾多醫(yī)院紛紛響應(yīng)，開設(shè)專業(yè)減重門診，以科學(xué)手段助力體重管理。近日，《生命時(shí)報(bào)》記者走進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心的體重管理門診，親身體驗(yàn)了一次體重管理服務(wù)。
記者首先來到了康復(fù)診室，這里有兩位醫(yī)生同時(shí)看診。一位是心臟康復(fù)中心副主任醫(yī)師杜明昭，他告訴記者：“減重絕非簡(jiǎn)單的管住嘴、邁開腿，而是需要科學(xué)全面的管理，安全是首要前提。肥胖患者常伴高血壓、高血脂或潛在的心臟問題，貿(mào)然減肥很可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！币虼耍麄冃枰葘?duì)患者進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。杜明昭詳細(xì)詢問了記者是否有心血管病史、血脂和血糖情況，以及是否存在胸悶、胸痛癥狀等，“都沒有問題，開個(gè)檢查單，繼續(xù)下一階段的問診?！?
接著，康復(fù)診室的另一位醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)師鄧娟詳細(xì)詢問了記者的減肥困擾以及日常生活方式等，開具了看診清單。記者體驗(yàn)了體成分分析儀，收獲了一份詳盡報(bào)告，包含體脂率、骨骼肌量、水分含量等多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。隨后，記者填寫了一份7頁紙的問卷，內(nèi)容涵蓋作息、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、睡眠等生活的方方面面。鄧娟為記者進(jìn)行了“基礎(chǔ)代謝率”檢查，并結(jié)合體成分分析報(bào)告、問卷情況，開出了個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方。她手持食物模型，展示了營(yíng)養(yǎng)三餐示例，并指出目標(biāo)是在保障代謝率的基礎(chǔ)上科學(xué)減重，盲目減熱量可能導(dǎo)致代謝率下降與體重反彈。
下一站是運(yùn)動(dòng)康復(fù)科，記者在這接受了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：佩戴呼吸面罩進(jìn)行踏車運(yùn)動(dòng)，儀器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、攝氧量、二氧化碳排出量等數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力與代謝效率。運(yùn)動(dòng)康復(fù)師王寶璐介紹，高效減脂需在運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到“靶心率”，根據(jù)測(cè)試結(jié)果，記者的靶心率應(yīng)為“123~137次/分鐘”，低于此范圍燃脂效率低，高于此范圍可能無法堅(jiān)持足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。心臟康復(fù)中心的運(yùn)動(dòng)診室配備各式運(yùn)動(dòng)器械，與健身房不同的是，器械均含有監(jiān)測(cè)設(shè)備，保障運(yùn)動(dòng)安全，且有運(yùn)動(dòng)康復(fù)師一對(duì)一指導(dǎo)，針對(duì)體重基數(shù)大者，還提供“減重跑步機(jī)”，利用氣壓裝置減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，讓運(yùn)動(dòng)更安全。
減重不僅是生理挑戰(zhàn)，更是心理博弈。在心理診療室，心理治療師洪云為記者展示了繪畫、手工等非語言方式是如何探索食欲背后心理需求的?！昂芏嗳苏f不清楚自己的感受，需要我們通過各種各樣的非語言方式來探索?！崩?，一位患者通過繪畫發(fā)現(xiàn)，對(duì)甜食的渴望源于童年缺乏關(guān)愛，找到根源后以運(yùn)動(dòng)、社交替代進(jìn)食，成功減輕體重。
鄧娟介紹，體重管理門診自去年11月運(yùn)行以來，助力眾多肥胖人士回歸正常體重，核心就在于多學(xué)科協(xié)作，從疾病和藥物史詢問，到運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再到個(gè)性化方案制訂，每一步都嚴(yán)格把關(guān)。此外，該門診的服務(wù)對(duì)象不只是減重人群，還包括有增重需求者，以及想評(píng)估過往減重方法是否正確的人。針對(duì)兒童青少年減重，心臟康復(fù)中心還定期開展減重訓(xùn)練營(yíng)，除了營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的專家，還有兒科醫(yī)生參與，充分考慮孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，控制合適的減重速度。該訓(xùn)練營(yíng)還為家長(zhǎng)舉辦講座，鄧娟解釋：“青少年兒童減重和成年人最大的區(qū)別在于，青少年兒童仍處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，且他們的生活方式會(huì)受到家庭和學(xué)校因素的影響，因此把握適宜減重速度、對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科普教育是很關(guān)鍵的?！币晃患议L(zhǎng)分享，孩子在參加三個(gè)月減重營(yíng)后，體重變化不大，但長(zhǎng)高了3厘米。鄧娟稱：“雖然體重變化不大，但他的肌肉量增加了、體脂率下降了，這種‘隱形健康’更重要。”
鄧娟最后強(qiáng)調(diào)，減肥需持續(xù)跟進(jìn)，一般建議患者每月到醫(yī)院復(fù)診一次，或通過在線復(fù)診、飲食打卡和體重記錄等方式跟進(jìn)?！?
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