主講人：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師 劉 芳
進(jìn)入三伏天，持續(xù)炎熱的環(huán)境會(huì)對(duì)人體多個(gè)器官產(chǎn)生影響。在這一階段，五類突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，一旦出現(xiàn)相關(guān)預(yù)警信號(hào)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
熱射病。熱射病是最為嚴(yán)重的中暑類型，其表現(xiàn)為核心體溫超過40℃、意識(shí)障礙（如意識(shí)模糊、昏迷）、抽搐驚厥、皮膚干燥無汗。該病起病急驟，進(jìn)展迅猛，可能快速進(jìn)展為多器官衰竭，死亡率可超過50%。需注意，熱射病并非僅在劇烈戶外活動(dòng)或暴曬下才會(huì)發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱不通風(fēng)的室內(nèi)也可誘發(fā)。
如發(fā)現(xiàn)疑似熱射病的癥狀，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，并立即撥打急救電話。周圍人可協(xié)助患者采取強(qiáng)力降溫措施，例如，向患者全身噴灑冷水，用濕冷毛巾全身擦拭或包裹，或是用冰袋敷于頸部等大血管分布區(qū)域，并嘗試讓意識(shí)清醒的患者少量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。
在預(yù)防方面，大家應(yīng)盡可能避開高溫時(shí)段（尤其是中午及午后）進(jìn)行高強(qiáng)度勞作或運(yùn)動(dòng)，外出活動(dòng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，穿著寬松透氣的淺色衣物。高溫作業(yè)人群（如建筑工人、交警、消防員、運(yùn)動(dòng)員）、老年人、兒童，以及慢性基礎(chǔ)疾病患者，要特別當(dāng)心熱射病。
心腦血管急癥。炎熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，若不及時(shí)補(bǔ)水，極易引發(fā)嚴(yán)重脫水，使血液變得黏稠，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。一旦血栓脫落堵塞心腦血管，就可能引發(fā)急性心肌梗死或腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）。心肌梗死的典型前兆信號(hào)包括突發(fā)的胸悶、壓榨性胸痛且持續(xù)不緩解、大量冷汗等；腦卒中的典型征兆則包括突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、面部口角歪斜、言語不清、視力障礙等。
心腦血管急癥的高發(fā)時(shí)段為清晨6點(diǎn)至上午10點(diǎn)，特別是從高溫的室外突然進(jìn)入冷氣強(qiáng)勁的室內(nèi)時(shí)，溫度驟降會(huì)引發(fā)血管急劇收縮。通常，高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化患者以及中老年人是心血管急癥的高危人群，這類人群早晨醒來時(shí)行動(dòng)宜緩，避免猛然起身；空調(diào)溫度建議設(shè)置在26℃或以上，室內(nèi)外溫差不超過7℃；全天分時(shí)段、少量多次地補(bǔ)充水分，避免一次性大量飲用冰鎮(zhèn)飲料；不要在體表溫度很高時(shí)用冷水沖澡。
腸胃道疾病。夏季是食源性疾?。毙晕改c炎）的高發(fā)期，主要致病因素包括隔夜飯菜、涼拌菜、海鮮、切開的水果等食品中致病細(xì)菌大量滋生，以及過度攝入冷飲引發(fā)胃腸道血管急劇收縮。急性胃腸炎的主要表現(xiàn)為劇烈的腹部絞痛、噴射狀嘔吐以及水樣腹瀉，極易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
為保障夏季飲食安全，建議多食用具有健脾胃功效的食物，如薏仁、山藥、蓮子等。剩菜、剩飯?jiān)诔叵路胖貌粦?yīng)超過2小時(shí)，海鮮類食品務(wù)必徹底煮熟、煮透后食用。
眼部急癥。三伏天也是多種眼部急癥的多發(fā)時(shí)節(jié)。一方面，游泳場(chǎng)館人流量激增，成為急性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”）傳播的場(chǎng)所，該病表現(xiàn)為明顯的眼紅、大量黏液或膿性分泌物。另一方面，長(zhǎng)時(shí)間停留在空調(diào)房?jī)?nèi)，空氣干燥加速了眼球表面淚液的蒸發(fā)，極易誘發(fā)或加重干眼癥，患者常出現(xiàn)眼部干澀、灼痛以及短暫的視物模糊。
建議大家在游泳時(shí)佩戴密封性良好的泳鏡，避免使用公共場(chǎng)所提供的公用毛巾；使用加濕器時(shí)，要定期清洗水箱及更換濾芯，以防細(xì)菌滋生；眼睛干澀時(shí)，可適量使用不含防腐劑的人工淚液來緩解。
面癱。夏季，有一種特殊的面部神經(jīng)損傷——面神經(jīng)炎（面癱），發(fā)生率會(huì)上升。其典型誘因是睡眠或休息時(shí)面部受冷，例如電風(fēng)扇或空調(diào)冷風(fēng)長(zhǎng)時(shí)間直吹面部，這可能使?jié)摲牟《靖腥颈患せ?，或直接?dǎo)致神經(jīng)血管痙攣、局部炎癥，引發(fā)面神經(jīng)水腫和功能障礙。該病通常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉麻痹、額紋變淺或消失、患側(cè)口角歪斜、眼瞼閉合困難甚至無法完全閉攏。
患者若在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)并開始規(guī)范治療，通常能獲得最佳療效，此外，急性期（發(fā)病后的10天內(nèi)）也是控制神經(jīng)炎癥和水腫的關(guān)鍵階段，及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。最根本的預(yù)防措施在于使用電扇或空調(diào)時(shí)，切勿讓冷風(fēng)持續(xù)直吹面部，尤其需要避免睡眠時(shí)頭部對(duì)著風(fēng)源。
為預(yù)防夏季突發(fā)疾病，建議大家牢記“三字訣”：躲、補(bǔ)、慢。一是躲烈日，10~16點(diǎn)避免外出，如需外出記得做好防曬措施。二是補(bǔ)水和電解質(zhì)，保證每日飲水不少于1500毫升，水中可加微量鹽，高血壓、腎功能不全、需限鈉患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整濃度。三是慢調(diào)節(jié)，出入空調(diào)房注意溫差緩沖，可以等體溫稍微降低后再進(jìn)入房間。需注意，高溫疾病存在滯后性。若出現(xiàn)頭暈、乏力等輕微不適，可能是機(jī)體失代償前兆，需及時(shí)休息。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，要立即就醫(yī)?！?/p>
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