廣東省佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任中醫(yī)師 李培勇
在中醫(yī)望診理論中，眼睛被稱作“疾病的窗戶”?！鹅`樞》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！币馑际钦f，五臟六腑的精氣都匯聚于眼部，形成眼睛的各個結(jié)構(gòu)。由此，中醫(yī)發(fā)展出“五輪學(xué)說”，將眼睛分為五個部分，分別對應(yīng)五臟，從而通過眼睛就能判斷臟腑的功能盛衰與病理變化。
風(fēng)輪（黑睛，角膜）屬肝。肝主疏泄、藏血，黑睛清澈明亮則肝血充盈、氣機條達；若見混濁、干澀，則多與肝血不足有關(guān)。例如，長時間熬夜、過度用眼的人常覺雙眼干澀，這往往提示肝血暗耗；黑睛突然紅腫疼痛，則與肝火上炎有關(guān)。
血輪（內(nèi)外眥，眼角）屬心。心主血脈，心火易上炎。眼角紅赤、分泌物增多，往往提示心火亢盛。臨床上失眠心煩、眼角頻頻發(fā)紅的患者，辨證多屬心火過旺，治療應(yīng)當(dāng)清心瀉火、寧心安神。
肉輪（眼瞼）屬脾。脾主運化水谷精微，統(tǒng)攝津液。眼瞼浮腫、下垂，多為脾虛不運，濕盛阻滯。比如體質(zhì)偏虛的人，清晨起床后眼瞼容易浮腫，就可能是脾虛導(dǎo)致水濕停聚。
氣輪（白睛，鞏膜）屬肺。肺主氣、通調(diào)水道。白睛充血、發(fā)黃，可能與肺熱或肝膽濕熱相關(guān)，常見于感冒、急性結(jié)膜炎等患者，白睛布滿血絲便是肺氣不清、風(fēng)熱上擾的一種體現(xiàn)。
水輪（瞳仁）屬腎。腎藏精，主水，精能養(yǎng)目。瞳仁光澤明潤則腎精充盛；若反應(yīng)遲鈍、呆滯無神，則提示腎精虧虛。慢性消耗性疾病或年老體衰之人，瞳孔常黯淡少神，即與腎精不足有關(guān)。
五輪學(xué)說為中醫(yī)整體診療提供了重要參考。例如，常見的紅眼病表現(xiàn)為眼赤、癢澀、淚多，紅赤、淚多屬“熱”，癢澀屬“風(fēng)”，急性起病多為風(fēng)熱之邪，白睛屬肺，可知病位在肺。故中醫(yī)辨證多屬肺經(jīng)風(fēng)熱，治療應(yīng)以清肺熱、疏風(fēng)邪為法。又如現(xiàn)代人多發(fā)的干眼癥，表現(xiàn)為眼干、灼熱、視物模糊，休息后改善不顯著。黑睛屬肝，因此多與肝血不足、陰虛不能濡養(yǎng)目竅有關(guān)，可辨證為肝腎陰虛，治法宜滋陰養(yǎng)血、補益肝腎。
根據(jù)五輪學(xué)說，眼睛的健康離不開臟腑的調(diào)和，生活中應(yīng)做到以下幾點。1.養(yǎng)肝護目。保證充足睡眠，避免過度用眼，常吃枸杞、桑葚以養(yǎng)肝血。2.清心明目。保持心情平和，少熬夜，預(yù)防心火上炎。3.健脾利濕。飲食清淡，少食肥甘厚味，以防眼瞼浮腫。4.潤肺護白睛。多到戶外呼吸新鮮空氣，戒煙限酒，潤肺防燥。5.補腎養(yǎng)目。合理運動，不要過勞，適當(dāng)吃黑芝麻、核桃以益腎精。▲
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