主講人：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主管護(hù)師 胡曉勤 □主任醫(yī)師 王利權(quán)
對于新手爸媽來說，迎接新生命的喜悅常伴隨著育兒的困惑?？粗鴳阎腥彳浀男氊?，那份幸福無以言表，卻也難免感到一絲無措，尤其是在喂養(yǎng)方面。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科特別整理了新手爸媽詢問最多的問題，給出全面的解答，幫助大家從容地踏上育兒之路。
1.母乳喂養(yǎng)與奶粉喂養(yǎng)哪種好？
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)的好處更多，原因可能包括以下幾點(diǎn)：母乳是嬰兒最佳食物，它含有嬰兒出生半年內(nèi)所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，各種營養(yǎng)比例恰當(dāng)，有利于嬰兒的消化吸收；母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，可減少嬰兒發(fā)生腸道、呼吸道、皮膚感染的機(jī)會，還能預(yù)防過敏和齲齒；母乳經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便適宜；母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)親子感情，穩(wěn)定嬰兒情緒，有利其健康發(fā)育；母乳喂養(yǎng)可減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。因此，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會向全球母親倡議，在孩子生命的最初6個月應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以保障嬰兒生長發(fā)育和健康。
2.母乳充足有哪些秘訣？
早吸吮。正常分娩的新生兒，在斷臍、擦干全身后，應(yīng)盡早（通常為產(chǎn)后1小時內(nèi)）在醫(yī)務(wù)人員協(xié)助下與母親進(jìn)行皮膚接觸，并開始吸吮。即使此時奶水很少，也足以滿足新生兒的需求，并且早吸吮還能有效刺激泌乳。
勤吸吮。開始哺乳后，應(yīng)遵循“按需喂養(yǎng)”原則，即哺乳時間、次數(shù)和間隔沒有嚴(yán)格限制，只要寶寶有需求就喂，通常每日需哺乳8次以上。頻繁且有效的吸吮是刺激乳汁分泌最有效的方式。
好心態(tài)。除了均衡營養(yǎng)的飲食，產(chǎn)婦保持充足的信心、愉快舒暢的心情，對于維持和促進(jìn)乳汁分泌也至關(guān)重要。
3.母乳喂養(yǎng)需要怎樣的姿勢？
掌握正確的哺乳姿勢，能讓喂養(yǎng)過程更舒適、更有效。需要注意以下幾點(diǎn)：母嬰都要保證全身放松，體位舒適；母嬰身體需緊貼（腹部、胸部相貼），嬰兒下巴貼乳房，鼻尖對乳頭；讓嬰兒的頭與身體呈一條直線，避免頸部扭曲；母親可采用“C”字形手法托起乳房，用乳頭輕輕觸碰嬰兒口周，使嬰兒建立覓食反射；當(dāng)嬰兒嘴巴張得足夠大時，迅速將乳頭及大部分乳暈送入其口中。
4.怎樣判斷母乳喂養(yǎng)含接得當(dāng)？
正確的含接是有效哺乳和避免乳頭損傷的基礎(chǔ)，以下表現(xiàn)提示含接良好：寶寶的嘴巴張得很大；下嘴唇向外翻出；舌頭呈勺狀環(huán)繞住乳暈；面頰鼓起呈圓形；嘴上方可見的乳暈部分多于下方；吸吮節(jié)奏緩慢而深長；發(fā)出清晰的吞咽聲音。
5.怎樣判斷寶寶吃飽了？
新手父母常擔(dān)心寶寶沒吃飽，可以通過以下信號來判斷：喂奶前母親乳房充盈飽滿，喂奶后乳房變得柔軟；寶寶每次吃完奶后神情滿足、安靜或安然入睡；寶寶的體重增長在生長曲線圖的正常范圍內(nèi)。此外，觀察排泄情況非常重要，出生前3天，寶寶每天至少有1次大小便，出生4天后，每天應(yīng)當(dāng)有4次以上黃色大便和6次以上小便。
6.乳頭內(nèi)陷怎么處理？
乳頭形態(tài)因人而異，乳頭扁平或內(nèi)陷會增加初期哺乳的難度。嬰兒可能因含接困難、吸吮不到乳汁而哭鬧，母親也容易著急。需要明確的是，哺乳的關(guān)鍵在于嬰兒能否含住大部分乳暈，而非僅僅乳頭。乳頭內(nèi)陷的母親可以在喂奶前用手指輕輕按摩或牽拉乳頭，使其稍微凸出。更有效的方法是，先用手?jǐn)D掉一些乳汁，使乳暈區(qū)域變得柔軟；然后用拇指和食指將乳暈壓扁，使乳暈和乳頭形成一個易于含住的“奶頭”，這樣?jì)雰壕腿菀孜绷恕?
7.如何有效預(yù)防乳頭皸裂？
乳頭皸裂會讓哺乳變得痛苦，預(yù)防是關(guān)鍵。第一，不要等到嬰兒極度饑餓再喂養(yǎng)，以免其因急躁而用力過猛。第二，母親應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，并佩戴合適的哺乳胸罩，保持乳房干爽，胸罩潮濕后及時更換。第三，務(wù)必采用正確的哺乳姿勢，確保嬰兒含住大部分乳暈。第四，結(jié)束哺乳時，切勿強(qiáng)行將乳頭從嬰兒口中拉出，可輕壓嬰兒下巴使其松開乳頭，或待其停止吸吮后輕輕退出。第五，每次哺乳后，待乳頭自然晾干，再擠出幾滴乳汁均勻涂抹在乳頭及乳暈上，乳汁中的蛋白質(zhì)有助于保護(hù)皮膚。
8.怎樣預(yù)防漲奶？
如果寶寶吸吮完一側(cè)乳房后就吃飽睡去，有的母親習(xí)慣將另一側(cè)乳汁留著，等寶寶下次吃，這種做法是錯誤的。及時排空乳房非常重要，能有效預(yù)防脹奶。脹奶不僅會引起疼痛不適，還可能誘發(fā)乳腺炎，甚至反射性地導(dǎo)致乳汁分泌減少。正確的做法是：每次喂奶應(yīng)讓寶寶盡量吸空一側(cè)乳房后，再換到另一側(cè)；如果寶寶僅吃一側(cè)乳房就已飽，需將另一側(cè)乳房的乳汁擠出或吸出。
9.母乳喂養(yǎng)的寶寶需要喝水嗎？
母乳含有嬰兒從出生到6月齡所需要的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、水分、鐵、鈣、磷等全部營養(yǎng)物質(zhì)。而且母乳的主要成分就是水，完全能夠滿足嬰兒新陳代謝對水分的需求。因此，在6個月齡內(nèi)，純母乳喂養(yǎng)的健康寶寶通常不需要額外喂水。
10.新生兒為什么容易溢奶？
新生兒的食管下端括約肌和胃底肌肉發(fā)育尚未成熟，胃容量小且呈水平狀態(tài)，因此容易發(fā)生溢奶。喂奶后應(yīng)將寶寶豎直抱起，讓其頭部靠在大人肩上，輕輕拍打背部，幫助其打出嗝，排出吃奶時吞入的空氣。只要溢奶不嚴(yán)重，寶寶體重增長良好，沒有其他異常表現(xiàn)，家長就無需過度緊張。隨著寶寶胃部發(fā)育成熟（通常在3~4個月后），溢奶現(xiàn)象會自然減少直至消失?！?
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