普通人往往“談癌色變”，那究竟什么是“癌”？廣義的癌：泛指惡性腫瘤。狹義的癌：主要指從上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤。
2021年1月世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%，癌癥死亡病例300萬(wàn)例，可見我國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)非常沉重，迫切需要找到控制它的良好解決模式。
而近年來(lái)，人工智能逐步普及，很多患者或者家屬愿意看診之前先問(wèn)診下網(wǎng)絡(luò)“智能醫(yī)生”，常見普通疾病通過(guò)查詢可以略知一二，可是對(duì)于腫瘤這種相對(duì)復(fù)雜的疾病，我們?nèi)匀恍枰敿?xì)思考學(xué)習(xí)或者咨詢專業(yè)的醫(yī)生。尤其在中醫(yī)歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)，中醫(yī)和西醫(yī)，又分別是如何看待腫瘤治療的？
3500年前的殷商時(shí)代，甲骨文上已記有“瘤”字。中醫(yī)學(xué)對(duì)于腫瘤類疾病的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，則是由春秋戰(zhàn)國(guó)出現(xiàn)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，《靈樞·百病始生》中描述：“虛邪之中人也…留（瘤）而不去，則傳舍于絡(luò)脈”，這是中醫(yī)中最早對(duì)于腫瘤的理解之一。
在西醫(yī)學(xué)方面，腫瘤是指在機(jī)體各種因素作用下，局部組織細(xì)胞水平失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生而形成的新生物，并分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
兩種治療各有不同的體現(xiàn)方式。中醫(yī)常用治療方法包括：中藥湯劑、中成藥物、中藥注射液、外用藥物、傳統(tǒng)針灸推拿等特色療法；西醫(yī)常用治療方法包括：手術(shù)治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、放射治療、內(nèi)分泌治療。
由此，中西醫(yī)腫瘤治療理念，也體現(xiàn)不同特點(diǎn)。中醫(yī)多強(qiáng)調(diào)“未病先防”，預(yù)防的同時(shí)重視維持治療。需要憑借“望聞問(wèn)切”四診資料診療，根據(jù)病情進(jìn)行辨證論治；強(qiáng)調(diào)治療全身，重視維護(hù)體質(zhì)；需要長(zhǎng)期服藥治療，起效偏慢，但總體副作用小。此外要注意的是，中醫(yī)治療方法對(duì)于腫瘤的直接殺傷作用可能有限，更多時(shí)候提倡“帶瘤生存”。
西醫(yī)方面，則強(qiáng)調(diào)防止病因，積極預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)。往往需要憑借各種儀器設(shè)備了解患者病情，需要按照固定時(shí)間和一定療程數(shù)進(jìn)行治療，研究數(shù)據(jù)比較詳細(xì)，手段多樣同時(shí)起效快。但西醫(yī)治療過(guò)程中，毒副作用有時(shí)較多，新的治療藥物及方法價(jià)格可能較昂貴。
對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，如何科學(xué)地進(jìn)行治療方法選擇？一般來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)倡導(dǎo)以下六點(diǎn)建議。
首先，如果需要明確診斷，特別是病理，可以優(yōu)先選擇西醫(yī)。一旦明確診斷，再根據(jù)情況確立治療方法。
其次，對(duì)于年齡偏大、體質(zhì)較差、無(wú)法承受化療放療的特殊人群，可以考慮選用中醫(yī)模式或中西醫(yī)結(jié)合模式進(jìn)行治療。
第三，西醫(yī)治療過(guò)程中出現(xiàn)較大副作用，建議配合中醫(yī)治療，最大程度減輕毒性、增加療效。
第四，腫瘤治療需要辨證論治，增加準(zhǔn)確度。尤其是選擇中醫(yī)治療的患者，建議到專業(yè)醫(yī)院就診，規(guī)范治療。
第五，中藥也有毒副作用，治療過(guò)程中需要定期檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
第六，藥食同源，飲食調(diào)理既是中醫(yī)特色，也是西醫(yī)治療的重要一環(huán)。但需要遵循一定原則，可以跟醫(yī)生充分溝通后使用。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心 李丹青
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