受訪專家：山西省名中醫(yī)、山西省中醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師 李建仲
本報(bào)特約記者 緱佳鑫
在智能手機(jī)和電腦屏幕前“扎根”的現(xiàn)代人，頸椎不堪重負(fù)。頸椎病屬中醫(yī)“項(xiàng)痹”“筋痹”“痿證”等范疇，在山西省名中醫(yī)、山西省中醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師李建仲教授看來，其核心病機(jī)絕非簡單的骨頭錯(cuò)位或椎間盤突出，而是一個(gè)由筋及骨的漸進(jìn)過程。
李建仲介紹，頸椎之所以能穩(wěn)定且靈活地運(yùn)動(dòng)，全靠周圍筋（包括肌肉、肌腱、韌帶等軟組織）的約束和拉動(dòng)。長期不良姿勢會(huì)導(dǎo)致頸周筋肉長期緊張、勞損（即“筋傷”），失去應(yīng)有的彈性和力量。當(dāng)筋的約束力下降，頸椎的穩(wěn)定性就會(huì)被破壞，椎體間的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，久而久之出現(xiàn)頸椎生理曲度變直、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等骨方面的變化。因此，李建仲認(rèn)為，調(diào)理失衡的筋才是治本之策。結(jié)合數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，他總結(jié)了一套“通督柔筋”的治療體系。
通調(diào)督脈，統(tǒng)領(lǐng)陽氣。督脈循行于身后正中線，貫脊入腦，被譽(yù)為“陽脈之?！保i椎處于督脈的關(guān)鍵通路上。李建仲認(rèn)為，頸椎病的頭暈、頭痛、視力障礙等諸多癥狀，都與督脈陽氣不通、清陽不升密切相關(guān)。通過針灸等方法疏通督脈，能振奮一身陽氣，使氣血上輸于頭面，濡養(yǎng)神竅，從整體上改善頸椎病。“臨床中，經(jīng)常有患者問，能否通過按摩治療頸椎病。其實(shí)，按摩只是適合健康人的保健方式，頸椎病患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行推拿治療?！崩罱ㄖ僬f，通督正脊前，醫(yī)生會(huì)檢查脊椎的棘突位置是否正常，若有偏左、偏右，或向前、向后凹凸等問題，說明督脈氣血運(yùn)行受到阻礙，需通過手法復(fù)位。除了治療頸椎病，腰椎和膝關(guān)節(jié)問題也適合用通督正脊療法。
以柔克剛，解痙止痛。針對(duì)頸肩部僵硬如鐵的“筋結(jié)”和痙攣的筋肉，李建仲反對(duì)使用暴力、生硬的推搬手法。他主張“柔筋”，即運(yùn)用輕柔、深透、持久的手法（按、揉、彈撥、滾法等）松解肌肉，解除痙攣，恢復(fù)筋的柔韌性和彈性。所謂“筋柔則骨正”，當(dāng)緊張的筋肉放松下來，頸椎的異常應(yīng)力自然解除，小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位更容易恢復(fù)。
整體辨證，因人施治。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)整體辨證，頸椎病也不例外。在李建仲看來，頸椎病的發(fā)病與內(nèi)臟功能相關(guān)，如肝血不足則筋失所養(yǎng)，腎精虧虛則骨失所充，脾虛則氣血生化無源。因此，治療時(shí)需結(jié)合患者體質(zhì)施以中藥內(nèi)服，或滋補(bǔ)肝腎，或健脾養(yǎng)血，或活血化瘀，達(dá)到內(nèi)外兼治的效果。
李建仲常說，醫(yī)療手段是幫疾病“踩剎車”，真正的“駕駛員”是自己。他提醒，防治頸椎病重在日常。
避風(fēng)寒。風(fēng)、寒是頸椎病的大敵，會(huì)使頸部血管收縮、筋肉痙攣，加重疼痛。因此，夏季避免空調(diào)直吹，冬季戴好圍巾，是最簡單的頸椎病預(yù)防方法。
糾姿勢。避免長時(shí)間低頭，看手機(jī)、電腦時(shí)，盡量保持視線與屏幕在同一水平線上；每工作45分鐘，務(wù)必起身活動(dòng)5~10分鐘，做“米”字操（需緩慢柔和，切忌甩頭）或遠(yuǎn)眺。
挑寢具。枕頭是否合適對(duì)頸椎十分重要。仰臥時(shí)，枕頭應(yīng)能填滿頸后與床面的空隙，保持頸椎的生理前凸；側(cè)臥時(shí)，枕頭的高度應(yīng)等于一側(cè)肩膀的寬度，使頸椎保持中立位。
常鍛煉。推薦兩個(gè)簡單動(dòng)作：1.與項(xiàng)爭力。身體正直，頭緩緩后仰至最大幅度，停留3秒，感覺頸前部有拉伸感，再緩緩回正，重復(fù)10次。2.聳肩繞環(huán)。雙肩用力向上聳起，貼近耳垂，然后向后、向下、向前做環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，放松肩頸肌肉。頸椎不適時(shí)可做，此法也可用于預(yù)防保健。▲
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